Возбудители вирусных заболеваний легких (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и прочие вирусы – вызывающие ОРВИ)
Возбудители респираторных вирусных инфекций принадлежат разным семьям ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Они сгруппированы на основании способности воздействовать на организм в основном через слизистую верхних дыхательных путей и возможности увеличивать популяцию внутри клеток, продуцирующих муцин, и общих принципов лабораторной диагностики. Вирусы вызывают, в первую очередь, поражения дыхательных путей. Бывает, что некоторые из них могут поражать прочие ткани и органы человеческого организма. Например, вирус паротита в основном поражает слюнные железы, ткани яичек у мальчиков, а краснуха образует системное поражение лимфатических узлов, эмбриональных тканей эмбриона при беременности, пикорнавирусы и гepпесвирусы вызывают поражение нервов.
Из всех возбудителей ОРВИ важное значение в патологии людей имеют вирусы гриппа. Это РНК-содержащие вирусы, которые принадлежат семейству Orthomyxoviridae, роду Influenzavirus.
Внутренние белки вириона гриппа имеют функцию типоспецифических антигенов и определяются при помощи РСК. По этим антигенам вирусы гриппа подразделяются на типы: А, В, С. Поверхностные антигены гриппа представлены гликопротеином - гемагглютинином (Н) и полипептидом - нейраминидазой (N). Н- и N-антигены образуют подтипы вируса гриппа.
С гемагглютинином взаимодействует возможность вируса адсорбироваться на клетках, в том числе на эритроцитах человека и животных, как результат происходит их склеивание. На Н-антиген образуются вируснейтрализующие защитные антитела.
Другой антиген, нейраминидаза, являясь ферментом, способствует освобождению вирусов из клеток. Антитела на этот антиген лишены антиинфекционной активности, но могут ингибировать выход частиц вируса гриппа из пораженной клетки.
Установлены вирусы гриппа А с подтипами гемагглютинина 1-15, и подтипами нейраминидазы 1-10. Антигены подтипов H1, H2, H3, и N1, N2 в основном определяются у вирусов гриппа человека, а прочие подтипы - у вирусов гриппа животных и птиц. Н- и N-антигены вируса меняются в результате точечных мутаций в геноме (антигенный дрейф). Более скоростные и существенные изменения антигенной структуры вирусов типа А могут возникнуть в результате генетических рекомбинаций (антигенный шифт). Так, в итоге совместного персистирования в клетке вирусов гриппа человека и птиц, могут появляться патогенные для людей рекомбинанты. Доказательством служат случаи возникновения у людей (сложнейшей в лечении инфекции) «куриного гриппа», вызванного вирусом гриппа А, имеющим Н5.
Номенклатура вирусов гриппа выводится из обозначения типа вируса (А, В или С), местности выделения и указания подтипа Н и N. Например вирус гриппа А (Сингапур) (Н2N2). Вирус гриппа распространен абсолютно везде. При циркуляции возбудителей среди полностью не иммунизированных или лишь немного иммунизированных людей вирусы гриппа А и В способны вызывать эпидемии. Человек, который заболел, является заразным за 24 ч до проявления основных симптомов болезни. Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный.
Изначально возбудитель реплицируется в эпителии верхних дыхательных путей, вызывая смерть зараженных клеток. Инфекция проникает в кровь и образует множественные поражения эндотелия капилляров с повышением их проницаемости. Если развивается первичная гриппозная пневмония, она характеризуется геморрагическим характером и протекает с осложнениями, а поражение сосудов головного мозга может приводить к его отеку. Взаимодействие вируса гриппа с иммунокомпетентными клетками оказывает положительный эффект для возникновения транзиторного дефициту иммунитета.
|
